長岡市・新潟市のアパート・マンション・土地・住宅 不動産情報
個人のお客様 退去受付フォーム
ご解約手続きに関しましてはご契約名義の方ご本人様からの申請でなければお受付できませんのでご了承くださいませ。
(※法人契約や親子契約の場合など)
お部屋情報
管理店舗
長岡店
新潟店
建物名称
部屋番号
駐車場契約
契約なし
契約あり
退去日
翌月末
翌々月末
立ち会い希望日
2024
年
1
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月
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29
30
31
日
立ち会い希望時間
9:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
お客様情報
お名前
フリガナ
メールアドレス
敷金など返還先
賃借人様名義の口座以外は受付出来ません
後日、口座を解約または口座名義を変更した場合は必ずご連絡ください
金融機関
支店/本店
預金種目
普通
当座
口座番号
口座名義
口座名義(カナ)
転居先住所
又は
退去明細送付先
転居先住所が決まっている
転居先住所が決まっていない
転居先が決まっている方は下記より住所をご記入下さい
郵便番号
住所
転居先電話番号
なし
あり
解約後、連絡が取れる電話番号
解約確認のご連絡を入れさせて頂きます
解約する理由をお聞かせ下さい
住替えのため
転勤のため
卒業のため
結婚のため
実家に帰省のため
転職のため
マイホーム新築のため
マイホーム購入のため
現状不満のため
その他
ご質問
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お問い合わせの内容によっては、その範囲内においてお預かりした個人情報の取扱いの全部又は一部を委託することがあります。
その場合は、当社の定めに従い適切に委託先を監督します。
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ご本人からご提供いただきました個人情報の開示等(利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去および第三者への提供の停止)に応じます。
開示等のお問い合わせは、以下の「個人情報相談窓口」までお願いします。
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個人情報の取扱いに関する開示等、苦情・相談等のお問い合わせ先
【個人情報相談窓口】
ドアーズ 株式会社
TEL:0258-21-3751
個人情報取り扱いの利用規約に同意する
ドアーズ 株式会社
長岡店
〒940-2103 長岡市古正寺町108-1
TEL:0258-21-3751/FAX:0258-28-5350
新潟店
〒950-0943 新潟市中央区女池神明1-8-19
TEL:025-374-4280/FAX:025-374-4281
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